Magnitude and temporal trends of leprosy relapse in the state of Ceará, Brazil in the period 2001-2018

Abstract INTRODUCTION: This study analyzed the magnitude and temporal trends of leprosy relapse in Ceará in 2001-2018. METHODS: Descriptive cross-sectional and ecological-time trend studies were performed. RESULTS: We diagnosed 1,777 leprosy relapse cases. Higher prevalence of relapse was observed in men, illiterates, mixed race, multibacillary leprosy, lepromatous leprosy, and persons with visible disabilities. The proportion of relapse increased throughout the study period. CONCLUSIONS: Leprosy relapse is prevalent in certain groups.

Drogas anti-hipertensivas e gravidez / Antihypertensive drugs and pregnancy

Revisam-se as bases farmacológicas do emprego dos diversos agentes anti-hipertensivos no tratamento dos distúrbios hipertensivos da gravidez, em especial da pré-eclâmpsia. Os ensaios clínicos, fundamentados em estudos experimentais, têm mostrado que poucas säo as categorias de fármacos que podem ser usadas com segurança na gravidez. A experiência mundial, aponta a metildopa, os beta-bloqueadores pouco lipofílicos e a hidralazina como medicamentos relativamente seguros na gravidez. Os diuréticos só estäo preconizados se houver retençäo hidrossalina e aumento da volemia. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina säo fetotóxicos, e näo devem ser usados na gravidez. Nas emergências hipertensivas pode-se recorrer ao diazóxido, à hidralazina, ou à nifedipina; o nitroprussiato deve ser evitado, pelo risco de intoxicaçäo fetal por cianeto

Remissäo de bloqueio de ramo esquerdo com oxifedrina: relato de cinco casos / Remission of left bundle-blanch block with oxyfedrine: report of 5 cases

Säo relatados 5 casos de remissäo completa de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) em pacientes tratados com oxifedrina. Nestes pacientes (4 do sexo feminino e 1 do sexo masculino com idades variando de 55 a 81 anos), a principal condiçäo clínica associada foi a hipertensäo arterial (observada em 4 dos 5 pacientes). As doses de oxifedrina variaram de 24 a 48 mg administradas em 3 tomadas diárias, durante períodos de 9 a 15 meses. O tempo de acompanhamento variou de 38 a 109 meses. Todas as remissöes persistiam por períodos de 9 a 84 meses após a suspensäo da droga. Em todos os eletrocardiogramas obtidos antes, durante e após o tratamento com oxifedrina, foram encontrados ritmo sinusal e intervalos PR normais. Um paciente teve remissäo de sintomas de insuficiência ventricular esquerda. Um paciente, que apresentou estado sincopal antes do tratamento, permanencia assintomático. Em 4 pacientes, nos quais as direçöes dos segmentos ST e ondas T eram opostas às dos complexos QRS, observou-se um retorno progressivo no sentido da normalidade. Em 2 pacientes, foi documentado o BRE intermitente durante o tratamento, como uma transiçäo entre o estágio de BRE estabelecido antes do tratamento e o de completa remissäo após o tratamento. Nestes casos, a completa remissäo ocorreu após um incremento de dose da droga. Durante o tratamento com oxifedrina, a freqüência cardíaca permanece inalterada em quatro pacientes e reduziu-se de 98 para 84 bpm em um